颈椎病医案

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：54岁

初诊

• 日期：2008年10月21日
• 主诉：颈项酸楚，伴右肩活动不利反复5年，加重3个月。
• 病史：患者近5年来颈项每逢劳累后酸楚，发作时右肩活动不利，有乳房小叶增生，经前作胀。胃纳及大便如常，入夜平安。外院诊断颈椎退行性病变。
• 舌脉：舌红，苔薄白，脉细而小数。
• 诊断：
  • 中医：痹病
  • 西医：颈椎病
• 辨证：风邪入络

治疗方案