平肝活血、理气宽中治疗痉证(神经症)

患者信息

  • 姓名:吕某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊时间:1992年4月1日

主诉

右胁痛伴反复肢体抖动,气冲咽喉8个月。

病史

去年8月间,患者因钱财被抢,精神受到刺激引起右胁肋间疼痛,经常无名状出现肢体抖动,继之有气上冲至咽喉,须臾即消失。吞咽无影响,几经辗转服药未能控制。后经介绍,前来杨氏处诊治。

诊查

  • 精神状态:抑郁恍惚
  • 症状:胁肋间胀痛,肢体抖动时作,咽喉部时有气上冲,能自行缓解。胃纳尚佳,浑身感觉不适
  • 舌象:舌苔薄黄
  • 脉象:脉细弦

辨证

  • 精神郁怒,情志失调,肝失疏泄,肝络不和而胁肋胀痛
  • 怒郁伤肝,肝阳不敛,风动阳胜,则肢体抖动
  • 气滞血瘀,筋脉失养亦易招致手足搐搦
  • 肝气犯胃,胃气上升,则感有气上冲

中医诊断

  1. 痉证(肝阳不敛,气滞血瘀)
  2. 郁证(气机不畅,肝气犯胃)

西医诊断

神经症

治疗方案

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