平肝活血、理气宽中治疗痉证(神经症)
患者信息
- 姓名:吕某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 初诊时间:1992年4月1日
主诉
右胁痛伴反复肢体抖动,气冲咽喉8个月。
病史
去年8月间,患者因钱财被抢,精神受到刺激引起右胁肋间疼痛,经常无名状出现肢体抖动,继之有气上冲至咽喉,须臾即消失。吞咽无影响,几经辗转服药未能控制。后经介绍,前来杨氏处诊治。
诊查
- 精神状态:抑郁恍惚
- 症状:胁肋间胀痛,肢体抖动时作,咽喉部时有气上冲,能自行缓解。胃纳尚佳,浑身感觉不适
- 舌象:舌苔薄黄
- 脉象:脉细弦
辨证
- 精神郁怒,情志失调,肝失疏泄,肝络不和而胁肋胀痛
- 怒郁伤肝,肝阳不敛,风动阳胜,则肢体抖动
- 气滞血瘀,筋脉失养亦易招致手足搐搦
- 肝气犯胃,胃气上升,则感有气上冲
中医诊断
- 痉证(肝阳不敛,气滞血瘀)
- 郁证(气机不畅,肝气犯胃)
西医诊断
神经症