直肠癌医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2013年12月17日
主诉
直肠癌术后化疗后，肛周红肿疼痛1个月。
病史
- 5年前：因便血就诊当地医院，检查明确为直肠癌，并行保肛直肠手术。
- 术后病理：直肠中分化腺癌，肠系膜及周围组织淋巴结7枚，中分化腺癌5/7癌细胞转移。
- 术后治疗：予FOL-FOX化疗6周期。
- 复查发现：颈部多发淋巴结肿大，盆腔左侧软组织肿块伴钙化，考虑盆腔转移。遂行3周期替吉奥化疗。
初诊症状
- 骶椎处、肛周烧灼疼痛
- 大便干结
- 小便短赤
- 夜寐欠安
- 纳差
- 舌象：紫暗
- 苔象：厚
- 脉象：涩
中医诊断
- 西医诊断：直肠癌术后
- 中医诊断：肠癌病
- 证属：瘀毒内阻