眩晕医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 初诊日期:2019年5月10日

现病史

患者形体肥胖,3月前因劳累后出现头晕目眩,甚者伴见恶心欲呕、汗出、面色苍白等症状,血压升高,最高达220/100mmHg左右。在当地医院住院予美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,苯磺酸氨氯地平片5mg、每日1次控制血压,治疗后血压逐渐降至正常,但头晕反复发作,遂求诊。

诊查情况

  • 现症:头晕,时恶心欲呕,晨起自觉前额连及眉棱骨持续性闷痛,四肢麻木,休息后可自行缓解。
  • 舌象:舌质澹,苔薄白
  • 脉象:脉沉
  • 纳寐:纳寐一般
  • 二便:二便尚调

中医诊断

诊断:眩晕(痰湿内蕴)

治疗方案

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