类风湿关节炎痹证医案
患者信息
- 姓名：盛某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 医案编号：097Q200
- 初诊日期：2009年5月18日
主诉
上肢关节痛6年。
现病史
6年前月经期左上肢被泼水后，继发上肢关节痛，经期加重，有汗，晨僵。末次月经2009年4月20日，血块少，欠畅，行8天。曾查类风湿因子：(+)，血沉61mm/h。曾被西医确诊为类风湿关节炎。
体征
- 左肩痛
- 左肘痛
- 左臂肘弯疼痛不利、变形
- 左手指肿
- 月经愆期
- 苔薄黄
- 舌淡
- 脉弦
西医诊断
- 类风湿关节炎
中医诊断
- 痹证
- 证属寒湿滞经，气血不和
证候分析
- 气血虚弱：腠理不密，卫外不固，遭遇寒湿，留滞于经络骨节之间，不通则痛。
- 气血壅滞：每逢月经来潮前，气血壅滞更甚，故而疼痛加重。
- 气血不和：日久气血不和，关节失养，气滞血瘀，局部变形、肿胀。
- 久病及肾：寒湿困伤脾阳，故便软，舌淡。
- 肝气郁结：遇凉则重，晨起关节僵痛2~3个小时，腰酸，经期将至，头汗多，脉弦。