医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2006年4月24日

主诉

腹部胀痛23天。

初诊情况

• 主症：腹部胀痛，空腹时及食后胀痛不减。
• 伴随症状：面色灰暗无华，头晕目眩，泛吐痰涎，身重倦怠，胃脘胀满，腹部微胖大，叩为鼓音。
• 舌象：舌质胖嫩，苔薄白而滑。
• 脉象：脉象细弦。
• 诊断：脾虚痰湿内阻证（消化不良）。

治疗方案