泄泻1(肠易激综合征)

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2004年5月20日

主诉

反复腹泻2年余,加重2周。

病史

  • 主要症状:腹部微痛,肠鸣较甚,随即腹泻,每日2~3次,稀水便,无黏液、脓血及里急后重。
  • 既往治疗:给予黄连素、氟哌酸、易蒙停等药治疗,服药时病情可减,但停药后诸症复作。
  • 近期诱因:近2周,每于恼怒或精神紧张时,诱发上述症状或有所加重。
  • 西医检查:大便化验、肠镜检查未发现异常,诊为肠易激综合征,给予丽珠肠乐、谷维素等治疗效果不理想。

诊时症状

  • 腹部微痛
  • 肠鸣矢气较甚
  • 腹泻:每日3~4次,稀水便,无黏液、脓血及里急后重
  • 伴随症状:胸胁胀闷,神疲乏力,嗳气频作,纳差,口苦干而不欲饮,口气臭秽,烦躁易怒,失眠多梦
  • 舌象:舌质边红有齿印,舌苔稍黄腻
  • 脉象:脉弦细

诊断

证属肝郁化热,脾运失职

治疗方案

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