中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1993年1月9日

主诉

患儿全身起云片状痒疹已15天，瘙痒难忍，腹痛剧烈。

既往治疗

• 经郑州市三家医院诊治，用异丙嗪、苯海拉明、炉甘石洗剂，兼用抗感染药物、驱蛔药无效。
• 用钙剂仍起疹块，瘙痒如故。

现病史

• 遍身皆是痒疹，大者成片，小者如蚕豆，色红突出皮肤。
• 腹痛不已，大便稀溏，小便稍黄。

体征

• 脉象滑数
• 舌澹红
• 苔薄白

诊断

• 中医诊断：瘾疹
• 病因：湿蕴肠胃，风客肌表，风湿相搏结于皮毛腠理之间

治疗方案