中风(中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1989年5月19日
主诉与病史
患者平素头痛,因劳累加之饮酒,早晨骑车外出,突然昏仆,左侧肢体不能活动,口眼㖞斜,语言謇涩,送我院求治。做CT检查,印象“右侧基底节区脑出血”。西医诊断为“脑出血”,“高血压病Ⅲ期”。经西药治疗2周后,仍未见好转,邀余会诊。
体征与检查
- 神志:恍惚
- 精神:萎靡
- 左半身:不遂
- 口眼:㖞斜
- 语言:謇涩
- 面色:苍白
- 口角:流涎
- 大便:便秘
- 舌象:质暗澹,苔薄白
- 脉象:弦细
- 血压:180/120mmHg (24/16kPa)
诊断
- 中医诊断:中风(中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊)
- 西医诊断:脑出血,高血压病Ⅲ期