黄疸属慢性乙型病毒性肝炎(活动期)医案

基本信息

  • 患者:蒙某,女,38岁
  • 初诊日期:1993年3月19日

主诉与病史

  • 主诉:肝区作胀、纳差乏力1年,身目发黄20天。
  • 病史:1年前因饮食不洁,出现肝区不适,纳差乏力,在当地人民医院诊治,肝功:GPT:60U/L;乙肝三系示:大三阳。予护肝及清热解毒,疏肝解郁中药治疗,症状时好时坏。近1月来,因劳累太过,肝区作胀,身目发黄,小便色黄,纳差厌油。

诊断与辨证

  • 诊断:乙型病毒性肝炎(慢性活动期)
  • 辨证:阳黄黄疸(慢性乙型病毒性肝炎(活动期))
  • 证候:湿热内蕴,熏蒸肝胆,疏泄失常,胆汁横溢

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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