唇风（慢性唇炎）案
病案简介
唇风症状的最早描述在《内经》，如《灵枢·寒热病》说：“寒热者···唇藁。”陈实功在《外科正宗》中首次提出了唇风的病名，“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈”。《医宗金鉴》记载：“此证多生于下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，故风盛则唇不时动。”在古代文献中，本病亦称驴唇风、唇润。
一诊
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患者信息：
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 就诊时间：2010年3月16日
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主诉：口唇红肿、痛痒，破裂流水1个月，加重3天。
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现病史：1个月前，食木耳后口唇出现红肿，痛痒，家长予消炎类软膏外涂后，未见好转，出现口唇四周破裂流水，病情时有反复。近3天，患儿口唇红肿、痛痒、破裂流水等症状加重，伴有舔唇。
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体征：
- 口臭
- 纳差
- 夜寐可
- 大便干，3日一行
- 小便黄
- 舌质红，苔黄
- 脉数
- T36.8℃
- 唇红部肿胀、糜烂、渗液，肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬，色暗红，有纵形裂沟
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中医诊断：唇风（脾虚肝旺）
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西医诊断：慢性唇炎
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治则治法：运脾和胃，平肝泻火