罗某医案

病史

• 起始时间：20年前
• 主要症状：间断性小量咳血，伴有咳嗽，吐痰
• 加重时间：近5年
• 加重症状：咳嗽加剧，痰量增加，感冒受凉后易发热，咳吐黄痰，痰中带血，头痛，眩晕，胸闷，气喘
• 治疗史：每次需注射抗生素后始见减轻
• 检查：2年前支气管碘油造影检查，诊断为支气管扩张（右下），肺气肿

诊断

• 面色：微黄
• 舌苔：薄黄
• 脉象：沉弦细
• 辨证：痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚

治疗方案