王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2003年8月24日

主诉

患者肝火素盛，易发眩晕、头痛、目赤，于本月22日开始发热，微恶寒，咳嗽痰少。

既往治疗

自服参苏丸3次（1次服1包），寒去热增（体温38.8℃）。

现病史

• 症状：咽干鼻燥，头晕热胀，视物旋转，心胸烦热，口苦，口渴饮冷。
• 舌象：舌红，苔黄干。
• 脉象：脉浮弦数。

诊断

证属秋燥外侵，邪犯肺卫，误用辛温，引动肝风，扰头眩晕。

治疗方案