中医医案
患者信息
- 年龄：12岁
- 性别：男
- 病史：每遇外感后即发热，关节疼痛，扁桃体肿大，反复发作5年之久
本次发病情况
- 病程：10天
- 治疗情况：在某人民医院内科住院治疗一周，未见好转
现病史
- 主要症状：四肢关节红肿疼痛，尤以膝踝关节及腕关节肿痛为著，屈伸不利，行走艰难，发热，恶风寒，头胀痛，咽喉痛，口渴不多饮，纳差，时发呕吐，便干尿少
体征
- 体温：38.6℃
- 扁桃体：两侧扁桃体红肿如核桃大
- 舌象：红，苔澹黄而腻
- 脉象：弦数
- 体态：患者体瘦肤白，面唇发红，抬肩喘气
辅助检查
- 抗“O”：高
- 血沉：高
- 白细胞计数：高
诊断
- 中医诊断：历节病
- 西医诊断：风湿性关节炎