王×医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1981年5月3日
病史与症状
- 发病时间：3个月前
- 主要症状：头身突发红疹，伴瘙痒
- 治疗经过：某医院诊断为过敏性皮疹，服用扑尔敏及外用肤轻松等药物，皮疹愈重，上覆多量白屑，经皮肤科诊为银屑病，治疗效果欠佳
- 现症：皮疹瘙痒较重，伴口渴、心烦，便秘溲赤
- 体征：皮损泛发周身，头部较重，皮疹色红，上覆多量银白色鳞屑，大量脱屑，搔抓剥离后，皮损基底色红并见筛状出血点
- 舌象：舌红苔黄白而腻
- 脉象：脉细数
- 其他：患者平素嗜酒，内科检查无异常
辨证分析
- 辨证：素体毒热内蕴，复感风热之邪，血热风毒，搏结肌肤，内不得疏泄，外不得透达，伤人肌肤，而发白疕