陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2011年8月10日

主诉

头晕头痛，头不能自主摇动，持续5年。

病史

• 症状：头晕头痛，头不自主摇动，手足抖动，口干口苦，心烦少寐，寐可，大便结，小便黄。
• 体征：舌红少苔，脉细弦。
• 血压：160/100mmHg。

诊断

• 西医诊断：血管神经性头痛。
• 中医诊断：眩晕。
• 中医证型：肝阳上亢，肾阴不足。

治疗方案