张某口眼歪斜医案

一诊信息

• 患者信息：女性，73岁
• 就诊日期：2004年9月8日
• 主诉：口眼歪斜5天
• 现症：
  • 右侧口眼歪斜
  • 舌质紫黯
  • 舌苔白
  • 脉象弦滑
• 既往病史：糖尿病12年，最高血糖15mmol
• 辨证要点：
  • 老年女性，肾阴素亏，肝失所养，肝阴不足导致流泪干涩
  • 正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，闭阻气血导致口眼歪斜
  • 舌紫黯苔白脉弦滑属气血亏虚，风热夹痰阻络之象
• 治疗原则：疏风清热，活血化瘀

治疗方案