李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年3月7日

主诉

患者5天前下地干农活，突然下雨，淋湿衣服，次日自觉畏寒发热头项强痛，全身酸痛。因拒绝打针服西药，故3天未曾治疗，病情逐日加重，乃来本院中医门诊。

初诊症状

• 发热：体温39℃
• 恶寒
• 恶风
• 见风则遍身如细雨点洒身
• 项背强直
• 转侧不利
• 遍身疼痛
• 无汗
• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉浮紧

辨证

证型：风寒外束，经输不利

治疗方案