项背强痛

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

男，41岁。疲倦乏力，项背强痛，食欲不振。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。症状描述包括疲倦乏力、项背强痛、食欲不振。病史提示遗传因素。

患者手足拘挛，项背强痛，两胁结块，手不能曲于后，足不能履于地，病程四年。饮食衰少，形骸骨立。脉弦细紧。中医诊断为肝经虚冷。病因病机为肝虚，因过用苦寒凉药所致。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括五年前便血，经水犹通。

患者49岁，男性。主诉为原发性高血压病史，夜间受冻后出现恶寒发热、后头部胀痛、颈部僵直疼痛、全身拘急疼痛，血压升高至180/105mmHg。辨证为风寒束表，皮毛闭塞，太阳经输不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉发热、恶寒、恶风、项背强直、转侧不利、遍身疼痛、无汗。病程5天。中医病名属外感病。证型为风寒外束，经输不利。舌红苔薄白，脉浮紧。见风则遍身如细雨点洒身。项背强直，转侧不利，无汗。

患者年龄55岁，男性。项部强痛年余，遇冷加重，伴眩晕，用力仰头时右臂及肩胛骨掣痛。血压16.0/12.0kPa。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。诊断为风寒袭入经俞，久病迁延。项部强痛，眩晕，右臂及肩胛骨掣痛，脉沉弦，舌澹红苔薄白。病程年余，病因为风寒袭入经俞，病机为久病迁延。

患者男性，恶寒，遍身无汗，循背嵴之筋骨疼痛不能转侧，脉浮紧。中医病名属太阳温病，证型为伤津所致，病因病机为外邪袭于皮毛，邪气侵及背输经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见恶寒、无汗、背痛，切诊脉浮紧。

患者五年前出现便血，因使用苦寒凉药致肝虚，出现手足拘挛、项背强痛、两胁结块，病程四年，形体消瘦。脉弦细紧。诊断为肝经虚冷，病因病机为肝寒伤肝，肝主筋失养。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有便血及治疗史。

患者37岁，男性。头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。夜间卧床需垫高枕，闭眼则觉眩晕，被迫睁目不眠。舌质淡红，苔白滑润，脉浮濡。诊断为太阳证柔痉，属风湿外伤筋脉之“项背强几几”，病因为风寒之邪壅阻脉络，气血运行不畅，筋脉失养。

患者63岁，女性。全身畏寒，胸腹灼热，病程6年。外寒内热。舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

患者43岁，男性。腹满泄泻半年，头项脊背强直疼痛。面色微黄虚浮，舌苔白润，脉沉缓无力。肢体倦怠沉重，脘腹痞痛，不饥恶食，全身时时发热而脘腹发凉，小便不利次数多，大便泄泻。颈项、背脊及腓肠肌部拘急不舒，疼痛感。中医辨证为肝脾不和，水湿之邪内阻外痹。

项背强痛，不能旁顾。风袭风池，湿着风府。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。

女性，46岁，项背强痛，转侧不灵，寒热往来，寒轻热重，热来大饮不解其渴，不欲饮食四天。素体虚衰，月经行期色淡，白带多而清稀，面色无华，脉弦而细，舌质淡，苔薄黄。中医诊断为少阳热重伤津。病因病机为少阳热伤津液，津液亏虚致项背强痛，兼有寒热往来，热重于寒，气血本虚，阴津被耗。

胡某，50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热，体温38.2℃，头痛、颈背痛，右腰腹带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减。舌澹红偏暗，苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪，蕴阻肌表。

患者32岁，男性，主诉颈椎增生2年，久治少效。头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名颈椎病，证型属血瘀夹风寒。病因病机为久病血瘀，风寒外束。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊脉弦滑。

患者年龄34岁，男性。主诉为扁平疣病史二十余年，周身泛发性扁平疣，密布全身，足底密布影响行走。项背强痛，转侧作响。舌质红，苔薄黄。中医诊断为热毒搏于血分，痰瘀阻于肌肤。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见周身疣块、足底病变、项背强痛。切诊未提。