袁××医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 49岁
- 职业: 农民
- 住院号: 190125
- 入院时间: 1971年1月
- 主要症状: 高热、寒战20多天
诊断
- 西医诊断: 右下肺脓疡
- 中医诊断: 正气亏损，热毒壅肺之脱证
体征
- 检查: 右下肺叩诊实音，听诊闻湿性啰音
- 辅助检查: 胸透: 右下肺脓疡，4×6厘米；血培养: 金黄色葡萄球菌，药敏: 对抗生素不敏感
症状
- 神疲消瘦
- 面色苍白
- 汗出湿衣
- 语言低弱
- 喘促息微
- 高热寒战: 体温持续于38°～40℃之间, 上午11时许体温开始上升，继之寒战，午后汗出如淋, 肢冷
- 咳嗽胸痛: 咳则痛剧
- 咯黄痰: 无力咳出
- 渴烦引饮
- 纳差
- 尿黄
- 便黄水样: 5一6次/日
- 舌象: 舌质红少苔
- 脉象: 脉细数无力