脱证

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

55岁，眩晕，周身麻木，昏倒，左半身瘫痪，口眼歪斜，肛门坠胀，二便失禁，褥疮。眩晕，周身麻木，左半身瘫痪，口眼歪斜，肛门坠胀，二便失禁。中风。肝肾阴虚，气阴亏虚，痰瘀阻络。舌澹苔薄腻，舌质红，苔薄少津。左脉虚大而数，右脉细软，脉虚弦无力。血压120/90mmHg，血压150/100mmHg。左侧肢体肌力0级，双上肢及右下肢腱反射迟钝，左下肢腱反射消失，巴宾斯基征阳性。

男，64岁，头胀眩晕，言语不利，右足麻木不遂，行走不稳，昏仆不省人事，目合口张，呼吸低微，四肢厥冷，二便自遗，舌痿，脉弱。中风脱证，真阴亏损，阳无所附，虚阳欲脱。面色苍白，舌痿，脉弱，脉摇摇而动，两尺极弱似无。

患者怀孕九月，产后恶露甚少，寒热往来无汗，腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲，独语郑声，寒热，多汗，胃呆，多痰，呕吐，腹痛，便溏不爽。脉虚数，舌澹红而润，苔灰。病情复杂，有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润，苔黄白腻，脉数。三诊痰多，口澹而黏，恶露稍行即停，脉缓大，舌澹红润，苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏，潮热未尽，谵语，口澹，脉滑，舌质红，苔薄黄。五诊神识清朗，潮热未尽，口气秽臭，咳痰胶黏，头汗，脉缓大，舌红润，苔薄黄。六诊潮热未尽，咳痰胶黏，胃呆不纳，脉软缓，舌红润，苔薄黄。七诊痰转薄，头汗止，潮热未退，时欲泛呕，脉软缓，舌质红，苔薄黄。八诊湿化热退，寐安，胃苏，肝胃未和，微有胸闷，脉软缓，舌质澹红，苔薄。中医病名未明确提及，证型为产后邪陷腹痛，溏泻，湿邪下陷，虚实互格，少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏，寒热类疟；产后邪陷腹痛，溏泻。

患者58岁，女性，主诉头痛、恶心、呕吐、昏仆、不省人事、左侧肢体软瘫，病程较短。中医诊断为中风，中脏腑，脱证。病因病机为阳气欲脱。望诊见舌质红，苔薄黄，舌能伸出口外，能回答问话，口角向右侧歪斜。闻诊未提及。问诊见头痛、汗多、血压异常。切诊见脉弦细，后变为脉缓。

59岁男性，昏迷2天，突发昏倒，不省人事，口眼歪斜，郁怒后发病。中医病名中风（中脏腑），证型肝阳暴亢，夹风痰上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气息粗重，问诊提示情志拂郁，病程2天。

患者高龄，形体消瘦，素患消渴，肢体不利，性情怪僻，急躁易怒，头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁，舌质红赤，苔焦黄厚起芒刺，脉滑数有力，右寸独大，病机为肝肾阴虚，肺胃痰热，五志过极化火生风，痰热壅盛，气火两燔，津液大伤，肾气不固。

患者男性，35岁。主诉四肢关节疼痛，腰嵴冷痛，强硬不适，行则步履艰难，怕冷，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力。舌澹暗体胖，苔白稍腻，脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久，肝肾气血亏虚之正虚邪实证。

患者67岁，女性。喘促气难接续，端坐呼吸，张口抬肩，大汗淋漓，头发如洗，面赤如妆而浮艳无根，阳脉大而尺欲绝，舌光绛而干缩。诊断为阴竭于下而阳越于上。阴脉细微如丝或绝，阳脉浮大而虚，舌光绛无苔或如镜面，两颧浮艳，头部汗出如洗，喘促抬肩，心悸无奈或有烦热。

女，70岁，右半身出汗年余，头颈右胁下为重，劳累时心中烦躁加重，头颈胀痛，畏冷，右手较左手冷，胸闷、心慌、气短、饮食乏味，乏力。舌澹苔薄白，脉沉缓。辨证为营卫不和、中气不足。

74岁女性，主诉慢性支气管炎病史20年，发热、咳嗽2日，精神萎靡，意识模糊，言语不清，大便失禁。神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，心率102次/分，心音低钝，双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清，昏睡，午后发热，哮喘阵作，干咳无痰，进食少，大便4日未解，尿短少，舌质澹红，苔薄白而干，脉细无力。证属气阴两虚，心神耗散。

患者42岁，女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证，证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。

患者50岁，女性。主诉突发昏迷，大汗淋漓，口微张，唇白舌澹而胖，体型肥胖，喉中痰声辘辘，呼吸微弱，肌肤稍凉。脉象细滑。中医病名中风脱证，兼证痰浊闭窍。望诊见唇白舌澹而胖，体型肥胖。闻诊见喉中痰声辘辘。问诊见昏迷、大汗、呼吸微弱。切诊见脉象细滑。

患者4岁，寒战发热，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。大便日数十次，神志不清，抽风。神志逐渐清醒，体温正常，大便黄色成形，仍带黏液。

患者年龄63岁，性别女。主诉气喘抬肩、神识不清、喉间痰鸣如锯。病程30多年，此次病发暴急。中医病名气喘脱证。证型肺肾两亏，气损阴耗欲脱。舌苔紫黑，口干唇燥。脉大无根。

患者年龄51岁，男性。主诉身形丰腴，走路缓慢，时有头晕，突发跌仆，神志昏迷。脉象沉细，舌象澹苔白，面色灰白，呼吸低微，身汗出，小便失遗，右半身不遂，言语不清。中医诊断中风脱证，病机为肾气下脱。望诊见面色灰白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴，头晕，跌仆昏迷。切诊见脉沉细。

74岁男性，主诉高血压病多年，头晕目眩，耳鸣肢麻。突然昏扑失语，呕吐涎沫，冷汗淋漓，体凉肢厥，手撒足软，口开不合，二便失禁。舌体胖澹，舌苔黄腻，脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧，肢倦嗜睡，下身畏冷，二便失禁。三诊神识转清，言语清晰，肢体活动自如，黄腻苔已退，脉沉细。四诊精神大振，二便自调，稍有头晕，肢倦畏冷，夜尿频多，舌澹苔白，脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。

王某，男，60岁。主诉脑出血。症状包括大汗淋漓，手足厥冷，面色微红，喉中痰声辘辘，神志昏迷，二便失禁，口噤不开，两手握固。脉浮大而空，沉取欲绝。中医诊断中风入脏，闭脱相兼。病机为心肾阳气衰微，虚阳外浮，气血失摄。辨证为中脏腑脱证。病势危急，肝肾阴精亏虚，阴不敛阳，肝阳受风火扰动，风火痰气瘀冲逆犯脑，脑脉痹阻。

82岁男性，主诉突然昏迷失语，右半身偏瘫。中医病名类中风瘖痱，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及突然昏迷失语及偏瘫，切诊未提及。