益气疏风散寒,兼以清热法治痹证(类风湿性关节炎)

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁

主诉

游走性关节疼痛三四十年,伴恶寒发热十余天。

病史

  • 反复游走性关节疼痛:三四十年。
  • 10天前:因伴恶寒发热而住院。
  • 入院时检查
    • 体温:38.9℃
    • 关节红肿
    • 小手指畸形
    • 两肺有少量湿性啰音

诊查

  • 关节红肿已退
  • 畏寒改善
  • 发热无汗
  • 舌质淡,苔白腻
  • 脉细弦

辨证

气血虚弱之人,复受外邪侵袭,正不胜邪,寒热交替呈弛张热,外邪引动宿疾,内舍于其合也。

中医诊断

  1. 痹证(风寒湿痹)
  2. 咳嗽(风寒郁表化热)

西医诊断

  1. 类风湿性关节炎
  2. 慢性支气管炎

治疗方案

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