益气疏风散寒,兼以清热法治痹证(类风湿性关节炎)
患者信息
- 姓名:陈某某
- 性别:男
- 年龄:68岁
主诉
游走性关节疼痛三四十年,伴恶寒发热十余天。
病史
- 反复游走性关节疼痛:三四十年。
- 10天前:因伴恶寒发热而住院。
- 入院时检查:
- 体温:38.9℃
- 关节红肿
- 小手指畸形
- 两肺有少量湿性啰音
诊查
- 关节红肿已退
- 畏寒改善
- 发热无汗
- 舌质淡,苔白腻
- 脉细弦
辨证
气血虚弱之人,复受外邪侵袭,正不胜邪,寒热交替呈弛张热,外邪引动宿疾,内舍于其合也。
中医诊断
- 痹证(风寒湿痹)
- 咳嗽(风寒郁表化热)
西医诊断
- 类风湿性关节炎
- 慢性支气管炎