验案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 就诊日期：2002年5月10日
• 主要症状：项后麻木1年余，头部昏沉，周身无力，胸闷气短，右手指麻，偶有耳鸣，寐差多梦

诊断

• 西医诊断：颈椎病
• 中医诊断：颈椎病
• 证型：上虚下瘀

体征

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄白腻
• 脉象：脉沉弦滑
• 辅助检查：颈椎双斜位X线片示：第4、第5颈椎骨质增生，椎间孔变小

治疗方案