林某医案

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1991年9月10日

主诉

患者因外感风寒，出现咳嗽痰多、气喘等症状，经治疗后感冒及上呼吸道症状减轻，但出现小腹胀满、小便不通、下肢水肿、大便秘结等症状，经诊断为前列腺肥大，需依赖导尿管排尿。

初诊

• 症状：小便不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，大便秘结，下肢轻度浮肿，舌质红，舌根部苔黄，脉细数。
• 辨证：下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。

治疗方案