风眩(高血压、高脂血症)医案
基本信息
- 患者姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 初诊日期:2005年8月20日
病史
- 主要症状:头晕3年余,劳累及心情不佳时加重。
- 既往史:2002年5月自觉眩晕,耳鸣,头沉,体倦乏力。2003年初病情加重,确诊为高血压、高脂血症,服西药维压静、舒降之等,血压下降,症状有所减轻。后至洛阳市中医院治疗,效果不显。
初诊(2005年8月20日)
- 现症:头晕,耳鸣,头目胀痛沉重,胸闷,恶心,周身困倦乏。
- 体征:体形较胖;面色潮红;舌质暗澹,舌体稍胖大,边有瘀斑,苔白腻;脉弦滑。
- 诊断:脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰风眩(高血压、高脂血症)。