中医医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：泾阳某公社社员
- 初诊日期：1979年9月1日
主诉
因误服磷化锌中毒，送陕西中医学院附属医院急诊室洗胃，给以解磷定、液体疗法等救治，但两日后开始全身不时抽搐。
临床表现
- 面色：苍黄
- 神志：时清时昧
- 吐字：不清
- 痛苦病容
- 腹胀：如鼓
- 大便：两日未解
- 小便：黄浊
- 体温：37.5℃
- 脉象：沉数
- 舌象：暗红
辨证分析
证型：毒热内聚，气血逆乱
病因：药毒内留，聚而生热，阻血为瘀
病机：
- 热毒瘀血聚于肠道，气机不利，则腹胀如鼓
- 熏灼肝经，肝热动风则不时抽搐
- 上扰心脑，瘀阻心窍则神志不清