类风湿性关节炎（痹证）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女性
- 年龄：48岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1992年1月29日
主诉
四肢关节疼痛反复发作10年，加重2年。
现病史
- 既往诊断：10年前因四肢关节红肿疼痛，当地医院诊断为“类风湿性关节炎”。
- 治疗情况：经服用强地松、布洛芬、炎痛喜康等药物，病情得以缓解，但每遇寒冷潮湿气候变化则关节疼痛，曾多次住当地医院治疗，病情时轻时重，近两年来，关节疼痛加重，以腕、踝、指、趾等小关节尤甚，且肿胀变形，屈伸不利，活动受限，伴有晨僵，不能劳作，一直服用强地松6片/日，雷公藤多甙9片/日等药物，但血沉仍波动在25~30mm/小时之间，类风湿因子阳性，并出现闭经、尿蛋白（±）等副作用。
- 就诊原因：前来诊治。
体征
- 四肢关节疼痛，以腕、踝、指、趾等小关节为重，局部肿胀变形，屈伸不利，怕凉喜暖，腰膝酸软。
- 舌象：舌澹暗苔薄白
- 脉象：脉沉细
辨证立法
- 证型：寒湿痹阻，经脉失养。