陈某头痛医案
基本信息
- 患者：陈某，男性，65岁
- 初诊时间：2010年1月初诊
主诉及病史
- 主诉：偏头痛间作5余年，发作无明显规律可循，有时1周发作1次，有时数日即发作1次。
- 症状：发作时左侧头部疼痛，连及眼部眼胀、牵及左侧耳根不适，疼痛绵绵。
- 检查：头颅MR(-)，脑电图正常，经颅多普勒(TCD)提示双侧椎-基底动脉血流速度增快。
- 治疗史：不规则自服去痛片、布洛芬（芬必得）、氟桂利嗪（西比灵)、散利痛等药物。曾多方求医，但疗效不显。
- 现病史：近来因烦劳致病情加重，每周数次发作，影响到正常生活，故来就诊。
现症
- 主症：右侧头部搏动样疼痛，连及眼部眼胀、怕光，耳根不适，夜寐欠安。
- 舌脉：舌质偏红，苔薄腻，脉滑。
诊断及辨证
- 证属：肝阳上亢兼夹痰