中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1993年5月31日

主诉与病史

• 主诉：患者于199年11月份出现两膝关节红肿疼痛，伴有发热，当地医院诊断为风湿性关节炎。
• 病史：经治疗后关节红肿疼痛消退，但常反复发作。近日因沐浴不慎，再次出现四肢关节疼痛，尤以两膝关节为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦息，口干纳差，小便黄，大便干结，每日一次。

体征与舌脉

• 舌质：稍红
• 苔：白腻
• 脉：滑数

诊断与辨证

• 诊断：风湿热闭阻脉络
• 辨证：风湿热闭阻脉络

治疗方案