孙希圣医案

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1987年10月5日

病史

  • 初潮:15岁,一向正常
  • 结婚日期:1975年10月1日
  • 婚后情况:一直持续服避孕药,停服3年,至今未孕
  • 妇科检查:子宫大小、位置均正常,双侧附件无炎症
  • 排卵检查:3个月的结果均无羊水结晶,证明不排卵
  • 治疗情况:经黄体酮等治疗半年无效

主症

  • 经前:腰部板滞不舒,腹有胀感,乳房胀痛,情绪易于激动,善怒
  • 月经:周期正常,经期一般持续5天,色较澹,质偏稀
  • 舌象:澹苔白,边有齿痕
  • 脉象:沉细而弦,右手寻按且微

辨证

  • 证型:肝气郁结,命火虚衰

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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