马某 中医医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：广州市某工厂职工
• 初诊日期：1984年5月17日

主诉

患者1978年头部左侧受伤，致脑震荡，此后出现头晕，左耳鸣，有时左侧头部见抽掣疼痛，多方求治反复不愈。

诊查情况

• 症见：精神疲倦，夜寐差
• 舌象：澹红紫暗，苔白腻
• 脉象：弦细涩

诊断

证型：气血虚弱，肝风上旋

治疗方案