王某癫痫医案
基本信息
- 患者：王某，女，12岁，学生
- 初诊日期：1987年4月12日
- 主诉：发作性抽风3年
病史
- 发病时间：3年前突然抽风，两眼瞪视，手中持物摔地。家人问话不答。
- 病情发展：4~5个月发作1次，病情渐见加重。发作时常昏仆在地，口吐白沫，两眼上翻，牙关紧闭，呼之不应，小便失禁。
- 西医诊断：癫，服苯妥英钠、维生素B1、维C等，病情未能控制。
- 近况：发作间歇缩短，次数增多，发作过后困乏欲寐，精神不振。
体征
- 检查：神清，发育中等，心肺无异常。
- 舌象：舌质淡，苔薄黄。
- 脉象：两脉弦细。
- 辅助检查：脑电图提示：大脑轻至中度异常。
诊断
- 中医诊断：痫证（癫）
- 证型：风痰上蒙心窍型