许某医案

基本信息

• 患者姓名：许某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2001年5月7日

病史与诊断

• 病史：乙型肝炎病史5年，肝功能轻度异常，迭用中西药物，病情难以控制。
• 检查结果：B超提示慢性肝损害，HBV-M: HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)；Pre-S2(+)；肝功能检查示谷草转氨酶(ALT)98U/L, 谷丙转氨酶(AST)75U/L。
• 刻诊症状：肝区、胁背部隐痛不适，尿黄，两目干涩，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细涩。
• 诊断：证属肝肾阴伤，湿热瘀滞，肝失疏泄。

治疗方案