鼓胀医案

基本信息

• 患者姓名：谢某某
• 性别：男
• 年龄：87岁
• 籍贯：南阳
• 就诊日期：2014年3月23日
• 主诉：腹部胀满、双下肢水肿、胸闷、气喘1月余

病史

• 既往病史：患者家属诉患者既往肺心病病史10余年。
• 现病史：近1个月来胸闷、气喘，不能平卧，腹部胀满，双下肢水肿明显，纳眠差，小便量少。
• 诊断：肝硬化腹水、肺心病、心力衰竭。
• 治疗情况：中西药治疗效果不明显。

初次诊断与辨证

• 诊断：鼓胀。
• 辨证：气滞血瘀，水饮停滞。

治疗方案