紫癜病(过敏性紫癜)医案
基本信息
- 患者姓名:谷某
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 初诊日期:2006年1月19日
主诉与病史
- 发现时间:1月余
- 主要症状:皮肤出血点伴尿蛋白(++++)
- 初诊情况:1个月前外感后出现皮肤紫癜,反复出现。当地医院予口服泼尼松(30mg/d)、维生素C(0.2tidpo)治疗。发作时尿常规为:蛋白(+++)。
初诊情况
- 现症:受风后即有新的紫癜出现。
- 检查结果:
- 尿红细胞(+++)
- 尿蛋白(+++)
- HP: 10~12个RBC/视野
- 舌象:舌质红,舌苔黄
- 脉象:脉弦细
- 诊断:气阴两虚,风热入营紫癜病(过敏性紫癜)