紫癜病(过敏性紫癜)医案

基本信息

  • 患者姓名:谷某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2006年1月19日

主诉与病史

  • 发现时间:1月余
  • 主要症状:皮肤出血点伴尿蛋白(++++)
  • 初诊情况:1个月前外感后出现皮肤紫癜,反复出现。当地医院予口服泼尼松(30mg/d)、维生素C(0.2tidpo)治疗。发作时尿常规为:蛋白(+++)。

初诊情况

  • 现症:受风后即有新的紫癜出现。
  • 检查结果
    • 尿红细胞(+++)
    • 尿蛋白(+++)
    • HP: 10~12个RBC/视野
  • 舌象:舌质红,舌苔黄
  • 脉象:脉弦细
  • 诊断:气阴两虚,风热入营紫癜病(过敏性紫癜)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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