唐某医案
基本信息
- 患者：唐某，男，53岁
- 就诊日期：1984年1月14日
主诉与病史
- 主诉：双下肢痿软不用2个月。
- 病史：患者于2个月前出现双下肢痿软不用，以右侧为重，伴头疼眩晕，视物不清，项微强，舌蹇语言不利。曾去北京、唐山等医院检查，报告为“右枕骨占位性病光变”。眼底镜检查提示：眼动脉出血，视乳头有明显水肿。
现症
- 症状：双下肢痿软不用，以右侧为重，伴头疼眩晕，静则稍缓，动则痛剧，视物不清，项微强，舌蹇语言不利，乏力，有时呕吐，大便干，小便黄。
- 舌脉：脉沉数有力，舌澹苔白，舌边缘有齿痕。
中医诊断
- 诊断：痿证（肝肾阴虚，痰湿内盛）
西医诊断
- 诊断：右枕骨占位性病变