足、膝关节疼痛医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1957年11月18日

主诉

患者自1952年开始出现两脚掌发凉疼痛,疼痛与走路关系不大,走路和休息均感困难,且休息后尚感足底部疲乏,但用热水浸泡或走小石子道路时则疼痛减轻,故每日晚间常用热水浸泡双足。此外,患者在工作特别紧张之际也常不觉疼痛。1954年两膝关节疼痛,每遇天凉或气候改变疼痛加剧,遇热减轻,但两足底部疼痛仍无改变。

既往史

  • 1952年:两脚掌发凉疼痛
  • 1954年:两膝关节疼痛,遇冷加剧,遇热减轻

诊断

  • 西医诊断:神经性疼痛、风湿性关节炎
  • 中医辨证:肾气不足、风寒湿侵袭,以寒气偏盛,痹阻于膝

体征

  • 舌苔:白腻
  • 脉象:沉紧
  • 检查
    • 两膝部外形正常,无红、肿、胀、热等异常改变
    • 梁丘、血海等处扪之略感疼痛
    • 两足部外形亦无异常改变,足底与常人相同,非扁平足,扪之不痛且略感舒适

治疗方案

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