阳虚血瘀证

患者54岁，女性，主诉发作性心前区闷胀不适20年，再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适，遇冷加重，遇暖减轻，四肢逆冷，恶寒，困倦乏力，大便溏，小便清长。舌淡紫，苔薄灰白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属寒凝心脉、阳虚血瘀。

患者64岁，女性。右侧肢体无力12年余，伴全身不适、走路不稳、胸闷、气短、阴雨天加重、大便干、双目视物模糊。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中风、胸痹。辨证为阳虚血瘀。舌质澹红有瘀点，苔黄稍厚，脉滑。病程长，有脑梗死病史。

患者女性，48岁。反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。主证为眩晕，中医诊断为阳虚血瘀证。症状包括头剧痛、昏眩、头项强硬、手足厥冷、全身水肿、四肢麻木、心悸气喘、呼吸困难、食欲不振、大便先秘后溏、经期紊乱、色黯黑、血块多。舌质黯淡，苔白滑浊腻，脉微细。面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑。

张某，51岁，双侧眼睑瓷白色色素减退斑，边界清楚，总面积3cm×2cm，伴随头晕、畏冷。中医诊断白驳风，证型阳虚血瘀证。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

女，22岁，双手指关节僵硬3个月。皮痹，阳虚血瘀。舌澹体胖，脉细。肢端发绀，弹性差，胸背部水肿性发硬斑块。怕冷喜热，手足发冷，关节肿痛，握拳紧绷感，经期延后，色澹，少量血块。

男，39岁。手足发凉，四肢、面部皮肤发硬一年半。病程一年半。皮痹。脾肾阳虚血瘀证。面部皮肤肿胀、发亮、发硬，鼻尖突起，口唇瘦小，张口困难。手足、上臂、前臂、小腿与前胸皮肤弥漫性肿胀、发亮、发硬。舌质澹，少苔。脉滑。

65岁男性，反复双侧足底对称性麻木半年余。面色、口唇黯红，双足底对称性麻木，久行久立后加重，偶有腰部酸痛，时有头晕，盗汗，心慌，反酸。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为麻木病，证型为肾阴亏虚，瘀血阻络，湿热内蕴。

男性，66岁，痛风病史10余年。主诉为大足趾跖趾关节内侧面极度过敏，夜间痛醒，胃部不适。关节肢体酸痛沉重，麻木不仁，不可屈伸，大趾骨节僵硬变形，踝关节肿痛，周围呈黯黑色，活动后疼痛加重，肌肉瘦削。舌淡，苔白或少苔，脉沉细弱。辨证属阳虚血瘀证。

男，78岁，间发性胸闷胸痛8年余，活动后症状加重。舌质暗红，苔微黄腻，脉沉涩无力。阳虚血瘀证。面色萎黄，口中和，唇黯，纳食欠佳，疲乏无力，小便清长，大便偏稀。血压100/65mmHg，血红蛋白74g/L，ECG示V3-5导联ST段轻度下移。既往病史包括重度贫血、颈椎病、高脂血症。

刘某，男，36岁。左胸、双前臂皮肤硬肿、弹性下降、纹理消失，伴瘙痒及紧绷感。肺虚夹邪，瘀毒阻络。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。皮痹。病因病机为体虚感邪，瘀毒阻络，病位在肺，本虚为肺脾肾阳虚，标实为瘀阻。

男，51岁。口、阴囊溃疡与眼痛反复发作三年。面色苍白，舌澹胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，证属脾肾阳虚血瘀证。主症为口、阴囊溃疡，伴眼痛、关节痛、怕冷、乏力、腰痛。病程三年，同形反应阳性，有结节红斑性皮损，视力减退。

女，37岁，系统性变应性血管炎，类风湿关节炎，低热，下肢紫红色结节，斑片与溃疡性皮疹，疼痛，高热，皮疹与关节疼加重，躯干红色结节，血沉升高，皮肤活检示变应性血管炎改变，脾肾阳虚血瘀证，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者65岁，女性。主诉手部变紫、苍白、活动不利，病程10年，冬季加重。中医病名属痹证，证型为寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀。舌象紫，苔薄，脉沉细。体征见面部、手背、前臂皮肤肿胀光亮，双下肢、腹部皮肤苍白、硬化，毳毛脱落，X线提示食管蠕动弛缓。

患者年龄39岁，男性。手足发凉，四肢、面部皮肤发硬1年半。面部皮肤肿胀、发硬，鼻尖突起，口唇瘦小，张口困难，手足、前臂、前胸皮肤弥漫性肿胀、发硬，五指凹性水肿，手指活动受限。舌质澹，少苔，脉滑。中医诊断皮痹，证型脾肾阳虚血瘀证。

患者年龄46岁，男性。双下肢发凉怕冷，步态小腿酸沉胀痛6年余。右脚疼痛、踇趾、次趾肿胀两月余。患肢皮肤发凉，右脚暗红，趾甲增厚，踇趾、次趾肿胀，紫褐若煮熟红枣。左侧趺阳、太溪脉沉细，右侧趺阳、太溪脉消失。舌暗红、苔薄白，脉沉涩。诊断为脱疽，辨证为血瘀蕴热。望诊见右脚暗红、趾甲增厚、紫褐肿胀。舌象暗红，苔薄白。脉象沉涩。

患者51岁，男性。主诉口、阴囊溃疡与眼痛反复发作3年。现病史示口腔、阴囊溃疡、疼痛，下肢结节红斑性皮损，发冷发热，眼部红肿疼痛，视力减退，左眼光感，右眼0.2，同形反应阳性，关节痛。体征示舌淡胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，脾肾阳虚血瘀证。