中医临证验案
病例1：蔡某
基本信息
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 主诉：言语不利、行走不稳20天
病史
- 发病时间：20天前
- 诱因：劳累
- 主要症状：言语不利，行走、站立不稳，易向右侧倾斜，伴右下肢麻木
- 伴随症状：无意识障碍，无头晕头痛，无恶心呕吐
- 治疗经过：在当地某中医院住院治疗后症状缓解不明显，遂至门诊就诊
诊断
- 影像学检查：头MRI示：多发腔梗，左侧基底节区及顶叶新发梗死灶，脑白质疏松，脑萎缩，左侧大脑中动脉狭窄，右侧大脑中动脉硬化
- 中医诊断：中风-中经络（痰热腑实）
证候分析
- 辨证：肝肾亏虚，风阳内动，脾虚湿阻，痰瘀夹杂，阻滞经络
- 舌象：伸舌右偏，舌黯红
- 苔象：苔黄厚腻
- 脉象：脉弦滑