急性感染性多发性神经炎医案
病例信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1955年10月14日
病史
- 发病时间：1955年7月17日
- 主要症状：全身无力，四肢瘫痪2个多月。发病初期有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。
- 治疗情况：经用新斯的明、维生素B1、电疗、热敷等治疗，病情稳定，但肢体瘫痪未明显好转，四肢及腰部仍酸疼无力。
- 其他症状：食欲稍差，大便每天1次，稀薄，小便略频。经常失眠，多梦，有时头晕，烦躁易怒。
检查
- 神志：清楚
- 面色：黯黄
- 四肢肌肉：消瘦，呈不全软瘫，温度较低
- 舌象：质稍红，后部有黄白苔，稍厚
- 语声：低哑
- 脉象：沉细而弱
辨证
- 证型：肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养