张某眩晕医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年11月11日

主诉

因“头晕、头痛3年”就诊。

现病史

患者3年前因头晕、头痛被诊断为高血压病，持续服用天海力、卡托普利，血压多稳定于135/90mmHg左右，但仍时有头晕、头部闷痛，伴胃脘痞满，恶心，乏力，颈强背直。曾查胃镜显示浅表性胃炎，颈椎片未见异常。

体征

• 舌象：舌质澹，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

西医诊断

1. 高血压病
2. 浅表性胃炎

中医诊断

眩晕

证候分析

证属脾失健运，胃气失和，风痰上扰。

治疗方案