陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 住址：乌鲁木齐沙依巴克区
• 初诊日期：2008年3月8日

病史

• 主要症状：2月前视网膜脱离后，阵阵泪流不止，见风更甚。
• 治疗情况：某医院开给内服消炎药与滴眼剂（具体不详），未见明显效果。

现症

• 两目干涩
• 头晕乏力
• 口干心烦
• 睡眠欠佳
• 唇紫
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉细弦数

辨治

• 证属：气阴两虚，心肝不调，外风引动。

治疗方案