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张某女医案
一诊信息
就诊日期
: 2008年10月20日
主诉
: 头晕恶心20天
患者情况
:
年龄
: 28岁
体形
: 偏胖
症状
: 头晕,头重如蒙,伴恶心,食欲欠佳,心绪不宁,夜寐欠安,现行经第二天
舌象
: 淡红,苔黄腻
脉象
: 弦滑
辨证分析
:
《丹溪心法·头眩》曰:“无痰不做眩”。患者素体偏胖,胖人多湿,湿郁中阻,则清阳不升,浊阴不降,上蒙清窍而眩晕,头重如蒙。浊阴不降,气机不利,胃气上扰故恶心,痰郁化火故舌苔黄腻。
中医诊断
: 眩晕(痰浊中阻)
治疗方案
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医案摘要
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眩晕
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痰浊中阻
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脾气不足
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气短无力
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夜寐欠安
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