肝硬化合并上消化道出血(气虚不摄证)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 职业:农民
- 入院日期:2007年6月13日
主诉
呕吐咖啡样胃内容物2小时。
病史
- 原有疾病:肝硬化,病史5年
- 既往治疗:去年发现“肝硬化腹水”,治疗后好转
临床表现
- 症状:2小时前因食用烧饼后出现胃内不适,恶心,呕吐咖啡样胃内容物1次,量约200mL,伴有食物残渣,自感头晕、乏力
- 体征:查其精神不振,面色苍白,乏力气短,舌质澹,苔薄,脉虚无力
中医诊断
- 疾病诊断:呕血
- 证型:气虚不摄
西医诊断
- 疾病诊断:肝硬化合并上消化道出血