医案二
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2009年11月10日
主诉
全身起疹、痒12年余。
现病史
- 病程：12年前，躯干部出现暗紫色红斑，阵发性瘙痒。
- 治疗经过：在黑龙江省某医院行病理检查，诊断为扁平苔癣，服用维生素、抗组织胺药，外用激素药膏等效果不显，暗紫色斑片逐渐增多，阵发性瘙痒加重。
- 伴随症状：口不干，大便调。
体征
- 查体：躯干尤以背部可见较为密集指盖大小的暗紫色斑块，高出皮面，表面光滑，未见溃疡，糜烂渗出。
- 舌象：舌暗红，苔薄白。
- 脉象：脉沉。
诊断
- 疾病诊断：紫癜风（扁平苔癣）。
- 证型：气滞血瘀。