曹某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：13岁
• 病历号：56975
• 初诊日期：1981年11月26日

主诉

自8月份开始牙龈出血，经某医院诊断为原发性血小板减少性紫癜，经治疗未见好转，前来本院求治。

既往史

• 曾经服激素和中药治疗
• 食纳佳，二便可
• 无其他异常

月经史

• 经行3次，每次量多

体征

• 舌胖苔薄
• 脉大而弱
• 血小板计数：12×10*9/L

诊断

证属气血两虚，血脉失和

治疗方案