系统性红斑狼疮 - 周仲瑛验案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1995年10月7日
病史
患者于1988年5月无明显诱因出现发热，体温达40℃左右，全身出现充血样皮疹，面部红斑，并有面部及下肢浮肿，尿蛋白阳性，肝脾肿大。经多家医院确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。应用大剂量泼尼松（60毫克/日）及雷公藤15毫克/日治疗，发热下降，体温降至正常后则予泼尼松每日1020毫克维持。遇疲劳、情绪波动或外感则体温复升，弛张难平，必须反复应用大剂量激素方能控制。近4个月来，泼尼松减至每日3040毫克即起身热。发热通常上午为甚，并无形寒，午后身热渐降，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年有余。
初诊（1995年10月7日）
- 舌象：苔黄薄腻、舌红带紫
- 脉象：脉来细数
- 体征：颈、臂散发紫红疹点，下肢内侧有青紫瘀斑，胁下胀痛（肝、脾肿大I度）
- 诊断：内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰