胃痛、胃痞案一
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊时间：2011年10月
主诉
患者有浅表性胃炎病史10余年，期间胃脘隐痛不适感反反复复，此次症状复发加重半月，现觉胃胀痛，喜暖，时嗳气，打嗝，但不反酸，四肢不温，大便时稀，小便正常，面色皖白，舌澹，苔薄白，脉沉细。
体征
- 胃镜检查：胃窦部炎症水肿
- 肠镜检查：未见明显异常
中医诊断
- 中医诊断：胃痛（脾胃虚寒）
- 西医诊断：浅表性胃炎
辨证分析
患者有胃病史多年，脾胃阳虚则寒，故胃喜暖、大便时稀，胃气失和、胃络不通则见呃逆，舌澹、苔薄白、脉沉细皆为脾胃阳虚所致。