金千里医案
患者信息
- 姓名:张和珍
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 婚姻状况:已婚
- 中医诊断:血症
- 西医诊断:卵巢囊肿
主诉
- 下腹部疼痛,阵发性时作时已,有酸坠感
- 食欲减退
- 常觉疲乏
- 二便如常
病史
- 1955年3月,下腹部发生疼痛,至苏州医学院第一附属医院诊治,曾住院3天,诊断为腹部肿瘤。
- 1958年11月,下腹部疼痛又发,较前更甚,再至原医院门诊治疗3次,确诊为“卵巢囊肿”。建议手术治疗,因有顾虑,未能接受,即回家休息。
- 腹痛未减,食欲更差,疲乏无力,白带时下量多。
- 生产史:6个月流产2胎,2个月流产1胎。
- 1959年8月追访时,据诉,服药3个月后,腹部肿块逐渐缩小,并无任何反应,只觉日趋健康,食欲亦日有增进。
- 乳儿18个月,月经尚未来潮,但在劳动后每感右侧下腹部稍有隐痛。
- 1961年夏季生一小孩,安然无恙。
体检
- 体温、脉搏、呼吸正常
- 面黄较瘦
- 心肺正常
- 腹部膨隆,右侧下腹有肿物触及,如儿头大,按硬,有轻度压痛,无移动感
- 肝脾未扪及
- 鼠蹊淋巴腺不肿
- 子宫附件摸不清
- 下阴部分泌物甚多