金千里医案

患者信息

  • 姓名:张和珍
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 中医诊断:血症
  • 西医诊断:卵巢囊肿

主诉

  • 下腹部疼痛,阵发性时作时已,有酸坠感
  • 食欲减退
  • 常觉疲乏
  • 二便如常

病史

  • 1955年3月,下腹部发生疼痛,至苏州医学院第一附属医院诊治,曾住院3天,诊断为腹部肿瘤。
  • 1958年11月,下腹部疼痛又发,较前更甚,再至原医院门诊治疗3次,确诊为“卵巢囊肿”。建议手术治疗,因有顾虑,未能接受,即回家休息。
  • 腹痛未减,食欲更差,疲乏无力,白带时下量多。
  • 生产史:6个月流产2胎,2个月流产1胎。
  • 1959年8月追访时,据诉,服药3个月后,腹部肿块逐渐缩小,并无任何反应,只觉日趋健康,食欲亦日有增进。
  • 乳儿18个月,月经尚未来潮,但在劳动后每感右侧下腹部稍有隐痛。
  • 1961年夏季生一小孩,安然无恙。

体检

  • 体温、脉搏、呼吸正常
  • 面黄较瘦
  • 心肺正常
  • 腹部膨隆,右侧下腹有肿物触及,如儿头大,按硬,有轻度压痛,无移动感
  • 肝脾未扪及
  • 鼠蹊淋巴腺不肿
  • 子宫附件摸不清
  • 下阴部分泌物甚多

治疗方案

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