脱肛医案

患者信息

• 姓名：郝×
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1986年1月20日

主诉

幼年脱肛，至今43年。

病史

• 幼年患痢疾，因当时条件限制未能及时就医，病情迁延不愈，最终导致脱肛。
• 数十年来，每次大便时肛门即脱垂，长度约3.5cm，便后不能自行回纳，需用手托助纳入。
• 每日大便2~3次，便后下坠感明显。
• 尽经中西医多种方法治疗，效果不佳。
• 兼见心慌、气短。

体征

• 形体消瘦
• 舌苔薄白
• 脉象细弱偶有间歇

诊断

• 诊断：脱肛
• 证型：中气下陷型

治疗方案